·OPINIÓN ·
Ope Pasquet

01/11/2010

Justicia social: un caso práctico

Todos estamos a favor de la justicia social, eso es obvio.

   Las discrepancias surgen cuando tratamos de definir qué debe entenderse por justicia social, o por justicia a secas. “Dar a cada uno lo suyo” no resuelve el problema, sino que lo  traslada a determinar qué es “lo suyo” de cada uno. Exigir de cada uno según su capacidad y darle a cada uno según su necesidad es una fórmula que aún puede entusiasmar a los comunistas, pero no a quienes crean que quien trabaja más y mejor que los demás tiene derecho a vivir mejor también, aunque necesite lo mismo. ¿A cada quien según su trabajo, entonces? A mí me parece bien, pero es notorio que hay mucha gente –como la que actualmente nos gobierna- que piensa que a quien trabaja más hay que cobrarle más IRPF. Establecer la “igualdad de oportunidades en el punto de partida” es justo, sin dudas, pero las sociedades se componen mayoritariamente de personas que ya no están en “el punto de partida” y entre las  cuales también es preciso encontrar fórmulas de convivencia tan justas como sea posible.
            La cuestión empezó a discutirse en la Grecia antigua, hace más de 2.500 años, y el debate continúa. Mientras buscamos la  fórmula ideal, la realidad plantea situaciones que es preciso resolver sobre la marcha.
            Durante el anterior período de gobierno se creó en el Uruguay el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), con el gran objetivo de ofrecer un día a todos los uruguayos una buena protección para su salud. Para financiar el sistema se creó el Fondo Nacional de Salud (FONASA). Y para financiar al FONASA se dispuso, entre otras medidas, que a partir del primero de enero del año próximo tanto las Cajas de Auxilio de los  médicos como el Sistema Notarial de Salud, de los esribanos, sean absorbidos por él.
            Voy a referirme en particular al Sistema Notarial de Salud (SNS), pero entiendo que, en lo sustancial, lo que se diga a su respecto vale también para las Cajas de Auxilio.
            Y bien: el SNS –que comprende a los escribanos y a sus cónyuges, así como a los empleados de las escribanías, de la Caja Notarial y de la Asociación de Escribanos- se nutre de los aportes de los afiliados activos y con ellos paga la asistencia médica que necesiten tanto los activos como los pasivos. El sistema fue creado  a principios de los años noventa, es administrado por los propios escribanos y funciona bien: la asistencia que reciben los afiliados es de  buena calidad, las finanzas están equilibradas y no se le pide contribución alguna al Estado.  Es un caso claro y exitoso de organización autónoma de un grupo de la sociedad civil, para lograr fines no sólo legítimos sino además valiosos (el cuidado de la salud de sus miembros), sobre bases de solidaridad (el que gana más, aporta más) e igualdad (todos reciben las mismas prestaciones, cualquiera haya sido el monto de sus aportes).
            A  partir del primer día del año próximo, los aportes que hoy nutren el Sistema Notarial se volcarán a las arcas del FONASA. Por lo tanto, el sistema Notarial ya no podrá financiar las  prestaciones que hoy reciben sus afiliados activos  y pasivos. Los activos quedarán amparados por el mismo FONASA, por lo que en su caso el perjuicio consistirá en que el servicio médico de buena calidad que habían elegido y pagaban con su dinero, resultará sustituido por las instituciones que forman parte del SNIS y que brindan los servicios que todos conocemos.
            El problema más grave lo sufrirán los jubilados por la Caja Notarial: ellos dejarán de recibir la cobertura del Sistema Notarial de Salud –al que hicieron los correspondientes aportes durante sus años de actividad- pero no ingresarán al FONASA, que como es notorio no ampara todavía a los jubilados. En suma: los jubilados de la Caja Notarial quedarán a la intemperie, por mandato legal, justo cuando llegaron a esa altura de  la vida en la que las visitas al médico se hacen más frecuentes y aumenta el consumo de medicamentos.
            Véase la naturaleza del problema: no se trata de que el Estado no pueda atender una necesidad, sino de que el Estado destruye el mecanismo que los particulares habían creado, con su propio dinero y esfuerzo, para atenderla, ¡sin ofrecer nada a cambio!
            Cuando el ministro de Salud Pública fue días atrás al Senado, comentó estas y otras situaciones que se le plantearon diciendo, con filosófica resignación, que la construcción y puesta a punto de algo tan complejo como un verdadero sistema nacional de salud le ha llevado muchos años aún a países desarrollados como Israel, Gran Bretaña o Canadá.
            Yo no dudo de las  afirmaciones del ministro; pero opino que esos quince o veinte años que pueden ser necesarios para que el sistema funcione bien, son plazos razonables para el Estado pero inaceptables para las personas que hoy están jubiladas, que hasta hoy gozan de una cobertura médica de buena calidad y que a partir del primero de enero se verán privados de ella, sin otra expectativa que la de que, al cabo de un tiempo, se les admita en un FONASA cuyo funcionamiento deja mucho que desear.
            Estimo que el Estado no tiene derecho a perjudicar a sabiendas a un grupo de personas, con el argumento de que necesita hacerlo para financiar un fondo y un sistema que deja fuera a esas mismas personas.
            ¿Que los perjudicados pueden hacerle un juicio al Estado? Sin duda: sus derechos legítimamente adquiridos están siendo evidentemente lesionados. Pero, ¿qué consuelo es la perspectiva de un juicio, para quien tiene 70 u 80 años y necesita consultar al médico u operarse?
            Esto es peor que “igualar hacia abajo”: esto es como si la fábula de la cigarra y la hormiga terminara con la expropiación de lo que juntó la hormiga, y su expulsión del hormiguero.
            Como dijo La  Fontaine: “¡Festejen uruguayos, festejen!”

Ope Pasquet .-Abogado y Político uruguayo. Senador de la Repúbica 2010 - 2015 ,Vamos Uruguay Partido Colorado, Lider de Batllismo Abierto

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